Toxicomanie et inadaptation sociale grave : perspectives subjectives de femmes en traitement quant à l’initiation et la progression de leur consommation

Des femmes présentant des problèmes graves d’inadaptation sociale concomitants à des troubles liés aux substances ont été interviewées de 5 à 8 ans après un traitement de référence. Au cours de ces entretiens, des mesures quantitatives ont été recueillies. Objectifs. Cette recherche vise à : 1) décrire, au cours de l’histoire de vie, l’initiation et la progression de la consommation d’alcool et de drogues ; 2) décrire la perspective subjective de ces femmes quant aux facteurs associés au développement de leur trajectoire de consommation d’alcool et de drogues au cours de leur vie. Méthode. Dans le cadre d’un projet de recherche plus large, 219 femmes ont été retenues sur la base de leurs résultats à l’Indice de gravité d’une toxicomanie (IGT), et ce, parmi les 2 667 clients admis en traitement dans un centre public de traitement de la toxicomanie à Montréal entre 1991 et 1995. À partir de ce sous-groupe sélectionné, 21 femmes ont été interviewées dans le cadre d’une entrevue de type histoire de vie. L’IGT complète les données. Une analyse qualitative thématique du compte rendu des entrevues a été réalisée à l’aide du logiciel QSR NUD*IST. Résultats : Les récits de la toute première expérience de consommation d’alcool ou de drogues illicites sont caractérisés, à un âge précoce, par une expérience de soulagement de la tension dans un contexte familial marqué par une multiplicité de facteurs de risque, telles différentes formes de maltraitance. Le rôle de mère, l’influence d’un partenaire amoureux et la détresse psychologique constituent des éléments importants évoqués par ces femmes pour expliquer la progression de leur consommation. L’étude se termine par des recommandations cliniques.

Mots-clés : trajectoires, toxicomanie, femmes, récits de vie, initiation, progression

Women with acute social maladjustment problems related to substance abuse were interviewed, five to eight years after a reference treatment. During these meetings, quantitative measurements were gathered. Objectives: This study was designed: 1) to describe, during their life history, the initiation and progression of their alcohol and drug consumption; 2) to describe the subjective perspective of these women in regard to factors associated with the development of their alcohol and drug consumption path during their lives. Method: As part of a more extensive study, among the 2667 clients admitted to a public drug addiction centre in Montreal for treatment between 1991 and 1995, 219 women were retained on the basis of their scores in the Drug Addiction Severity Index (ASI). Within this selected sub-group, 21 women were interviewed within the scope of a life history-type interview. The Drug Addiction Severity Index completed the data. A thematic qualitative analysis of the interview report was carried out using QSR NUD*IST software. Results: The history of the very first experience of alcohol or illegal drug use were characterized, at an early age, by the experience of relieving tensions in a family situation marked by multiple risk factors, such as various forms of maltreatment. The role of the mother, the influence of a love partner and psychological distress are important components raised by these women in explaining the progression of their consumption. The study was completed by clinical recommendations.

Keywords : trajectories, drug addiction, women, life history, initiation, progression

De cinco a ocho años después de haber seguido un tratamiento de referencia se llevaron a cabo entrevistas con mujeres que presentan problemas graves de inadaptación social originados en los problemas relacionados con el abuso de drogas. Durante estas reuniones se obtuvieron medidas cuantitativas. Objetivos: Esta investigación tiene como objetivo: 1) describir, en el curso de sus historias de vida, la iniciación y la progresión del consumo de alcohol y de drogas; 2) describir la perspectiva subjetiva de estas mujeres en lo que se refiere a los factores relacionados con el desarrollo de su trayectoria de consumo de alcohol y de drogas durante su vida. Método: En el marco de un proyecto de investigación más amplio, se eligieron 219 mujeres entre los 2667 clientes admitidos en tratamiento en un centro público de toxicomanía de Montreal entre 1991 y 1995. A partir de este subgrupo seleccionado, se entrevistó a 21 mujeres en el marco de una entrevista de tipo historia de vida. El IGT completa los datos. Con ayuda del software QSR NUD*IST, se llevó a cabo un análisis cualitativo temático de la rendición de cuentas de las entrevistas. Resultados: Los relatos del primer consumo de alcohol o de drogas ilícitas se caracterizan, en una edad precoz, por una experiencia de alivio de las tensiones en un contexto familiar marcado por una multiplicidad de factores de riesgo, tales como diferentes formas de maltrato. El papel de la madre, la influencia de un enamorado y el desamparo psicológico constituyen elementos importantes evocados por estas mujeres para explicar la progresión de su consumo de drogas. El estudio finaliza con recomendaciones clínicas.

Palabras clave : trayectoria, toxicomanía, mujeres, relatos de vida, iniciación, progresión