Repenser et recadrer la recherche sur le tabagisme chez les jeunes : réflexions fondées sur une enquête longitudinale auprès d’adolescents québécois

La prévalence du tabagisme demeure beaucoup trop élevée chez les jeunes Canadiens. En effet, plus de 20% d’entre eux commencent à fumer et demeurent fumeurs à l’âge adulte, entraînant de graves conséquences pour la santé qui auraient pu être évitées. La recherche empirique sur le tabagisme chez les jeunes a commencé dans les années 1950 et a augmenté de façon exponentielle depuis, de sorte que des centaines d’articles sont publiés chaque année dans les ouvrages traitant de santé et de sciences sociales. Beaucoup de connaissances ont été acquises quant aux facteurs déterminants et aux conséquences du tabagisme ainsi qu’aux interventions antitabac auprès des jeunes grâce à la recherche; cependant, nous estimons qu’il est nécessaire de repenser la recherche sur le tabagisme chez les jeunes, et peut-être de la recadrer, en sortant des paradigmes et des méthodes qui ont prédominé dans le domaine. Le présent article vise à poser un regard critique sur les résultats d’une enquête longitudinale de 12 ans portant sur le début du tabagisme chez les jeunes Québécois. Cette démarche pourrait permettre de conceptualiser et d’encadrer différemment la recherche sur le tabagisme chez les jeunes. Nous analyserons six questions : l’adoption d’une perspective socio-écologique en recherche sur les déterminants; la mise en place de recherches collaboratives interdisciplinaires; la distanciation des cadres des études transversales; la reconnaissance des différences entre le tabagisme chez les jeunes et chez les adultes; la transition vers les recherches sexospécifiques; et l’analyse de multiples phénotypes.

Mots-clés : adolescents, tabagisme, longitudinale, déterminants, sexe, phénotypes

Cigarette use remains far too prevalent among Canadian youth – over 20% become and remain adult smokers, contributing a large preventable burden on health. Empirical research on tobacco use in youth began to be published in the 1950’s and has grown exponentially since then, with hundreds of articles published in the health and social science literatures each year. While much has been learned about the determinants and consequences of tobacco use, as well as about tobacco control interventions for youth, we believe that there is a need to reflect on, rethink, and perhaps reframe youth tobacco use research, moving outside of paradigms and methods that have dominated the field. The purpose of this article is to critically reflect on results emerging from a 12-year longitudinal study of smoking onset in Quebec youth, to identify potential contributions of this work to new ways of conceptualising and framing research on tobacco use in youth. We discuss six issues: adopting a broad socio-ecological perspective in research on determinants; moving towards collaborative interdisciplinary research, moving beyond cross-sectional study designs, recognizing that youth and adult smoking differs, moving towards gender-specific research, and investigating multiple phenotypes.

Keywords: youth, tobacco, nicotine dependence, Quebec, NDIT Study, longitudinal cohort

La prevalencia del tabaquismo continúa siendo demasiado elevada entre los jóvenes canadienses. En efecto, más del 20% comienza a fumar y sigue fumando en la edad adulta, lo que acarrea graves consecuencias para la salud, que hubieran podido evitarse. La investigación empírica sobre el tabaquismo en los jóvenes comenzó en los años 50 y aumentó de manera exponencial a partir de entonces, razón por la cual cada año se publican cientos de artículos en las obras referidas a la salud y las ciencias sociales. Se han adquirido muchos conocimientos relativos a los factores determinantes y a las consecuencias del tabaquismo, así como a las intervenciones antitabaco entre los jóvenes, gracias a la investigación; sin embargo, estimamos que es necesario repensar la investigación sobre el tabaquismo entre los jóvenes y, quizás, incluso reencuadrala, extrayendo los paradigmas y los métodos que han predominado en este campo. El presente artículo está dirigido a presentar una visión crítica sobre los resultados de una encuesta longitudinal de doce años sobre el comienzo del tabaquismo entre los jóvenes quebequenses. Este enfoque podría permitir conceptualizar y encuadrar de manera diferente la investigación sobre el tabaquismo entre los jóvenes. Analizaremos aquí seis cuestiones: la adopción de una perspectiva socioecológica en la investigación de los determinantes; la puesta en marcha de investigaciones colaborativas interdisciplinarias; el distanciamiento de los marcos de los estudios transversales; el reconocimiento de las diferencias entre el tabaquismo en los jóvenes y en los adultos; la transición hacia investigaciones específicas por sexo; y el análisis de fenotipos mútiples.

Palabras clave: Palabras clave: adolescentes, tabaquismo, longitudinal, determinantes, sexo, fenotipos

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