Prévalence de l’achat et de l’usage de tabac illicite chez les fumeurs québécois, 2005-2010

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BENOIT LASNIER, MICHAEL CANTINOTTI, BERNARD-SIMON LECLERC /

Benoit Lasnier, M. Sc., Institut national de santé publique du Québec

Michael Cantinotti, Ph. D., Département de médecine sociale et préventive, Université de Montréal, Institut national de santé publique du Québec, Département de psychologie, Université du Québec à Trois-Rivières

Bernard-Simon Leclerc, Ph. D., CSSS de Bordeaux-Cartierville – St-Laurent, Centre affilié universitaire, Institut national de santé publique du Québec, Département de médecine sociale et préventive, Université de Montréal

Résumé :

La lutte contre le commerce illicite du tabac représente un défi de taille dans le contrôle du tabagisme. Au Québec, comme ailleurs au pays, la vente de produits du tabac de contrebande a pour effet de restreindre l’efficacité de la taxation comme moyen pour réduire la consommation de tabac et limiter l’accessibilité au tabac chez les jeunes. Par ailleurs, les importantes pertes fiscales générées par le marché illégal des produits du tabac représentent autant de ressources financières qui ne peuvent être investies par les gouvernements dans les services de santé. L’élaboration de politiques publiques visant à contrecarrer la contrebande du tabac requiert la quantification précise et fiable de ce phénomène. Cet examen systématique visait à estimer la prévalence au Québec de l’achat et de la consommation de tabac illicite de 2005 à 2010 chez les fumeurs âgés de 15 ans et plus. Une recension et une analyse des données pertinentes ont été effectuées au moyen d’un outil objectif d’évaluation critique. Vingt-sept études ont été recensées et examinées, dont 18 témoignent d’une qualité acceptable relativement à la validité des méthodes ainsi qu’à l’interprétation et à l’applicabilité des résultats. L’analyse des données disponibles indique qu’il n’est pas possible de conclure à une variation annuelle statistiquement significative de la prévalence de l’achat et de la consommation de tabac illicite chez les fumeurs actuels québécois âgés de 15 ans et plus au cours des années 2005 à 2010, et que sa valeur oscillait entre 6 % et 28 %. Des suggestions sont proposées pour améliorer la qualité méthodologique de ce type d’études portant sur l’estimation de la prévalence de l’achat et de la consommation de tabac illicite.

Mots-clés : tabac de contrebande, évaluation critique, examen systématique, fumeurs, prévalence

The prevalence of the purchase and use of contraband tobacco among smokers in Quebec, 2005-2010

Abstract

The fight against the illegal tobacco trade represents a considerable challenge for tobacco control efforts. In Quebec, as in the rest of the country, the sale of contraband tobacco products limits the efficacy of taxation as a means to reduce tobacco use and restrict youths’ access to tobacco. In addition, the significant tax losses generated by the illegal tobacco product trade represent financial resources that governments would otherwise be able to invest in health services. The preparation of public policies aimed at preventing tobacco contraband requires a precise and reliable quantification of the phenomenon. This systematic review seeks to estimate the prevalence of the purchase and consumption of illegal tobacco in Quebec from 2005 to 2010 amongst smokers aged 15 or older. Relevant data was reviewed and analysed using an objective critical evaluation instrument. Twenty-seven studies were listed and examined, 18 of which demonstrated acceptable quality regarding their methodology, the interpretation of results and applicability. Available data suggests that prevalence among smokers aged 15 or over did not show a statistically significant annual variation between 2005 and 2010 in Quebec, ranging from 6% to 28%. Suggestions are proposed to improve the methodological quality of studies designed to estimate the prevalence of the purchase and consumption of contraband tobacco.

Keywords: contraband tobacco, critical evaluation, systematic review, smokers, prevalence

Prevalencia de la compra y el uso de tabaco ilícito entre los fumadores quebequenses, 2005-2010

Resumen

La lucha contra el comercio ilícito del tabaco representa un desafío importante para el control del tabaquismo. En Quebec, como en otras partes del país, la venta de productos del tabaco de contrabando circunscribe la eficacia de la percepción de impuestos como medida de reducción del consumo de tabaco y de restricción a la accesibilidad del tabaco para los jóvenes. Adicionalmente, las importantes pérdidas fiscales que ocasiona el mercado ilegal de productos del tabaco representan importantes recursos financieros que los Gobiernos no podrán invertir en los servicios de salud. El desarrollo de políticas públicas con el fin de contrarrestar el contrabando del tabaco requiere la cuantificación precisa y fiel de este fenómeno. Este examen sistemático procuraba evaluar la prevalencia en Quebec de la compra y del consumo de tabaco ilícito entre los fumadores de 15 años y más de 2005 a 2010. Se realizó una revisión y un análisis de las informaciones pertinentes mediante una herramienta objetiva de evaluación crítica. Se volvieron a censar y examinar veintisiete estudios, de los cuales 18 ofrecen una calidad aceptable con respecto a la validez de los métodos y a la interpretación de la aplicabilidad de los resultados. El análisis de los datos disponibles indica que no es posible concluir que existe una variación anual estadísticamente significativa de la prevalencia de la compra y del consumo de tabaco ilícito entre los fumadores quebequenses actuales de 15 años y más durante los años 2005 a 2010 y que su valor oscilaba entre 6% y 28%. Se proponen sugerencias para mejorar la calidad metodológica de este tipo de estudio sobre la evaluación de la prevalencia de la compra y del consumo de tabaco ilícito.

Palabras clave: tabaco de contrabando, evaluación crítica, examen sistemático, fumadores, prevalencia

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