Le vécu d’adolescents toxicomanes en traitement présentant des comportements suicidaires

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CINTHIA LEDOUX, NATACHA BRUNELLE, KARINE BERTRAND /

Cinthia Ledoux, M. Ps., Candidate au doctorat en psychologie, Université du Québec à Trois-Rivières

Natacha Brunelle, Ph. D., Professeure titulaire au Département de psychoéducation, Université du Québec à Trois-Rivières

Karine Bertrand, Ph. D., Professeure agrégée au programme d’études et de recherche en toxicomanie de la Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke

Résumé :

Les comportements suicidaires ne sont que peu considérés dans le traitement de la toxicomanie chez les adolescents. Les connaissances des particularités liées à leur processus de rétablissement et à leur perception des services reçus sont très limitées, mais elles sont nécessaires afin de leur offrir des services mieux adaptés à leur réalité. Cette étude vise à explorer le vécu et les perceptions quant au processus de rétablissement de jeunes qui présentent des comportements suicidaires lors de leur admission en traitement de la toxicomanie. En vue de mieux comprendre les particularités de leur expérience, un sous-objectif de l’étude est de la mettre en contraste avec celle des adolescents ne rapportant pas de tels comportements. Dans le cadre d’entretiens semi-structurés, 27 jeunes ont été rencontrés six mois après leur admission dans un centre de traitement de la toxicomanie. De ce nombre, huit jeunes ont évoqué avoir eu des comportements suicidaires au cours de leur rétablissement ou en présentaient à leur admission en traitement. Des analyses thématiques ont été réalisées. Les jeunes présentant des comportements suicidaires rapportent davantage l’influence d’une personne modèle sur leur choix de commencer un traitement ou de réduire leur consommation. Ils nomment également avoir vécu des difficultés entravant l’établissement de l’alliance thérapeutique ainsi que des difficultés à rompre les liens avec les pairs consommateurs. Les comportements suicidaires qu’ils décrivent semblent liés à des événements difficiles ou à une détresse psychologique persistante. Ces résultats mettent en évidence des pistes d’intervention afin d’orienter le traitement de la toxicomanie en fonction des besoins des adolescents qui présentent à la fois un problème de toxicomanie et des comportements suicidaires.

Mots-clés : suicide, toxicomanie, adolescence, traitement, qualitatif

The experience of adolescent addicts in treatment who exhibit suicidal behaviours

Abstract

Suicidal behaviours are rarely taken into consideration in adolescent addiction treatment. Knowledge is very limited concerning the particularities of youths’ recovery trajectories and their perceptions of services received, yet it is needed if we are to offer services that are better adapted to their reality. This study concerns youths who exhibit suicidal behaviours when entering addiction treatment and aims to explore their personal experience and perceptions regarding their recovery trajectory. A secondary objective of the study is to better understand the particularities of these adolescents’ experience by contrasting it with the experience of those who do not report such behaviours. Semi structured interviews were conducted with 27 youths six months after they entered an addiction treatment centre. Among them, eight recalled instances of suicidal behaviour during their recovery or exhibited such behaviours when entering treatment. Thematic analyses were conducted. In youths exhibiting suicidal behaviours, there are more reports of the influence of a role model on the choice to begin treatment and reduce their substance use. They also report some difficulty in establishing a therapeutic alliance or breaking ties with fellow users. The suicidal behaviours they describe appear to be linked to difficult events or persistent psychological distress. These results highlight certain therapeutic guidelines to tailor services to the needs of adolescents who exhibit addiction problems along with suicidal behaviours.

Keywords: suicide, addiction, adolescence, treatment, qualitative

La vivencia de adolescentes toxicómanos en tratamiento que presentan comportamientos suicidas

Resumen

Los comportamientos suicidas se consideran muy poco en el tratamiento de la toxicomanía en los adolescentes. Conocer las particularidades relativas al proceso de recuperación de los adolescentes y a su percepción de los servicios recibidos resulta muy limitado, pero es necesario para ofrecerles servicios más adaptados a su realidad. Este estudio explora la vivencia y las percepciones relativas al proceso de recuperación de los jóvenes que presentan comportamientos suicidas durante su ingreso para el tratamiento de la toxicomanía. Un sub-objetivo del estudio es el de poder contrastar las particularidades de su experiencia con las de otros adolescentes que no manifiestan comportamientos similares, para poder comprenderlas mejor. En el marco de entrevistas semi-estructuradas, se consultaron a 27 jóvenes seis meses después de su ingreso a un centro de tratamiento de la toxicomanía. Entre ellos, ocho jóvenes expresaron haber tenido comportamientos suicidas durante su recuperación o los presentaban en el momento de su ingreso al tratamiento. Se realizaron análisis temáticos. Los jóvenes que presentaban comportamientos suicidas expresaron, en un mayor número, haber tenido una persona modelo que influenció su decisión de comenzar un tratamiento o de reducir su consumo. También mencionaron haber tenido dificultades que obstaculizaban el establecimiento de la alianza terapéutica, así como dificultades para romper los lazos con sus pares consumidores. Los comportamientos suicidas que describieron parecían estar relacionados con eventos difíciles o con una angustia psicológica persistente. Estos resultados exhiben vías de intervención para orientar el tratamiento de la toxicomanía en función con las necesidades de los adolescentes que presentan, al mismo tiempo, un problema de toxicomanía y comportamientos suicidas.

Palabras clave: suicidio, toxicomanía, adolescencia, tratamiento, cualitativo

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