Utilisation des services par les personnes fréquentant les ressources pour personnes itinérantes de Montréal et de Québec, et atteintes de troubles concomitants de santé mentale et de toxicomanie

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JEAN-PIERRE BONIN, LOUISE FOURNIER, RÉGIS BLAIS, MICHEL PERREAULT /

Jean-Pierre Bonin, Ph.D., Faculté des sciences infirmières, Université de Montréal, C.P. 6128, Succursale Centre-Ville, Montréal, H3C 3J7, Téléphone : 514-343-7403

Louise Fournier, Institut national de santé publique du Québec

Régis Blais, Université de Montréal

Michel Perreault, Hôpital Douglas et Université McGill

Résumé :

Contexte

Depuis les années 1990, le Québec vit une vague de désinstitutionnalisation et crée des ressources plus intégrées pour les personnes ayant des troubles concomitants de santé mentale et de toxicomanie. Or, aucune étude au Québec n’a précisé l’utilisation des services par les personnes itinérantes atteintes de troubles concomitants, qui éprouvent plusieurs difficultés à recevoir des services.

Objectif

Décrire l’utilisation de services en santé mentale et en toxicomanie de personnes fréquentant les ressources pour personnes itinérantes.

Méthode

Les troubles de santé mentale, ceux liés aux substances et les troubles concomitants, et l’utilisation des services relativement à ces problèmes sont décrits à partir des données d’une enquête effectuée auprès de la clientèle utilisant des ressources pour personnes itinérantes de Montréal et de Québec (n=757).

Résultats

Vingt-deux pour cent de la population qui utilise des ressources a éprouvé des troubles concomitants au cours d’une année. Ces personnes n’utilisent pas plus les services de santé mentale ou ceux liés à la toxicomanie que les personnes n’ayant que le type de problème en question, et ces taux d’utilisation de services sont très bas.

Conclusion

Des pistes de solutions (logements supervisés, programmes PACT) sont suggérées et les efforts d’intégration doivent se continuer afin d’améliorer l’accessibilité aux soins de cette clientèle.

Mots-clés : itinérance, troubles concomitants, utilisation des services, santé mentale, toxicomanie, épidémiologie

The use of services by persons who frequent resources for homeless people in Montreal and Quebec City, who suffer from concurrent mental health and drug related disorders

Abstract

Context

Since the 90′s, the province of Quebec pass through a deinstitutionalization process and integrated resources for people having concurrent mental health and drug related disorders were created. In Quebec, no study specified the utilization of services by homeless people with concurrent disorders, a population who face difficulties in receiving services.

Objective

To describe utilization of mental health and substance related disorders services of clientele using resources intended for homeless people.

Methods

This study uses data from a survey conducted on the clientele of resources for homeless persons in Montreal and Quebec city (n=757). Mental health problems, substance use disorders and concurrent disorders, as well as utilization of services related to these problems by clientele from resources for homeless people are presented.

Results

Twenty-two percent of this population had concurrent disorders during a one-year period. They don’t use more mental health and substance related disorders services than those with a single problem and their utilization of these services is very low.

Conclusion

Some suggestions are brought (supportive housing, PACT programs) and it is proposed to continue working on integration of services in order to improve accessibility for this clientele.

Keywords: homeless, concurrent disorders, utilisation of health services, mental health, substance abuse disorders, epidemiology

Utilización de servicios por parte de las personas que frecuentan los recursos para personas itinerantes de Montreal y de Quebec y de las personas con problemas concomitantes de salud mental y toxicomanía

Resumen

Contexto

desde la década del 90 se produce en Quebec una ola de desinstitucionalización, acompañada por la creación de recursos más integrados para quienes padecen problemas concomitantes de salud mental y toxicomanía. Sin embargo, ningún estudio llevado a cabo en Quebec a precisado la utilización de los servicios por parte de los itinerantes que padecen problemas concomitantes y que experimentan diversas dificultades para recibir dichos servicios.

Objetivo

describir el uso de los servicios de salud mental y toxicomanía por parte de quienes frecuentan los recursos para itinerantes.

Método

los problemas de salud mental, aquéllos ligados al consumo de sustancias psicotrópicas y problemas concomitantes y la utilización de los servicios relacionados con estos problemas se describen a partir de datos de una investigación realizada con la clientela que utiliza los recursos para itinerantes en Montreal y en Quebec (n=757).

Resultados

el veintidós por ciento de la población que utiliza estos recursos ha experimentado problemas concomitantes durante el curso de un año. Estas personas no utilizan los servicios de salud mental o relacionados con la toxicomanía más que las personas que tienen sólo el tipo de problema en cuestión, y el porcentaje de utilización de estos servicios es muy bajo.

Conclusión

se sugieren soluciones posibles (departamentos en alquiler supervisados, programas PACT) y se señala que los esfuerzos de integración deben continuar con el objetivo de mejorar el acceso a los servicios por parte de esta clientela.

Palabras clave: itinerancia, problemas concomitantes, utilización de servicios, salud mental, toxicomanía, epidemiología

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