Étude pilote de l’entretien motivationnel chez des personnes condamnées pour conduite avec facultés affaiblies

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FLORENCE CHANUT, MAURICE DONGIER, LUCIE LEGAULT, JACQUES TREMBLAY, LOUISE NADEAU, MARIE-CLAUDE OUIMET, THOMAS G. BROWN /

Florence Chanut, Programme de recherche sur les addictions, Centre de recherche de l’Hôpital Douglas, Verdun (Québec) Canada, Département de psychiatrie, Université de Montréal, Montréal (Québec) Canada

Maurice Dongier, Programme de recherche sur les addictions, Centre de recherche de l’Hôpital Douglas, Verdun (Québec) Canada, Département de psychiatrie, Université McGill, Montréal (Québec) Canada

Lucie Legault, Programme de recherche sur les addictions, Centre de recherche de l’Hôpital Douglas, Verdun (Québec) Canada

Jacques Tremblay, Programme de recherche sur les addictions, Centre de recherche de l’Hôpital Douglas, Verdun (Québec) Canada, Département de psychiatrie, Université McGill, Montréal (Québec) Canada

Louise Nadeau, Département de psychologie, Université de Montréal, Montréal (Québec) Canada

Marie-Claude Ouimet, Programme de recherche sur les addictions, Centre de recherche de l’Hôpital Douglas, Verdun (Québec) Canada, National Institute of Child Health and Human Development, NIH, Bethesda, USA

Thomas G. Brown, Programme de recherche sur les addictions, Centre de recherche de l’Hôpital Douglas, Verdun (Québec) Canada, Département de psychiatrie, Université McGill, Montréal (Québec) Canada, Pavillon Foster, Saint-Philippe de Laprairie (Québec) Canada

Résumé :

Dans cette étude pilote contrôlée et randomisée (N=51), nous avons examiné l’impact d’une intervention brève, l’entretien motivationnel (EM, Motivational Interviewing), comparée à une simple séance d’information comme condition contrôle, chez des personnes condamnées pour conduite avec facultés affaiblies. Les participants devaient avoir un diagnostic actif d’abus ou de dépendance à l’alcool et devaient être recrutés en dehors des programmes officiels de traitement pour conducteurs avec facultés affaiblies de façon à tester l’EM chez des individus qui n’étaient pas nécessairement prêts à changer. Nous avons évalué le pourcentage de jours de forte consommation d’alcool (>=6 consommations standards d’alcool par jour), les résultats à l’AUDIT et l’utilisation de services après trois et six mois de suivi. Les résultats indiquent que l’exposition à l’EM a entraîné une réduction significativement plus grande du nombre de jours à forte consommation d’alcool et du nombre de visites à des professionnels de la santé après six mois de suivi. L’ampleur des effets observés est comparable à celle que l’on peut retrouver dans d’autres études employant l’EM avec différentes populations ayant un problème d’alcool. Quoique préliminaires, ces résultats suggèrent que l’emploi de l’EM pourrait être avantageux, même chez des individus qui ne sont pas engagés dans un processus de réhabilitation. Une étude plus approfondie du potentiel de l’EM conduisant directement à une amélioration de la conduite en état d’ébriété est clairement justifiée.

Mots-clés : intervention brève, conduite avec facultés affaiblies, entretien motivationnel, Motivational Interviewing, traitement, résultat

Pilot study of Motivational Interviewing among persons convicted of driving under the influence

Abstract

A pilot randomized controlled trial (N=51) investigated the impact of a brief intervention approach : Motivational Interviewing (MI), compared to a simple information session as a control condition, in offenders convicted of driving under the influence (DUI). Participants had a current diagnosis of alcohol abuse or dependence, and were recruited outside of mandated DUI remedial programs, in order to test MI in individuals who were not necessarily prepared to change. We evaluated the percentage of days of significant alcohol consumption (>=6 standard drinks a day), AUDIT scores and service utilization at three and six months follow-up. Results indicated that exposure to MI resulted in a significantly greater reduction in the number of days of significant alcohol consumption and fewer visits to health professionals at six months follow-up. Observed effect sizes were comparable to other studies of MI in different populations with alcohol problems. While preliminary, these results suggest that MI for DUI could have benefits, even in individuals who are not involved in a remedial process. A comprehensive study of MI’s potential in more directly improving drinking and driving outcomes is clearly warranted.

Keywords: brief intervention, driving under the influence, Motivational Interviewing, remedial programs, result

Estudio piloto sobre la entrevista de motivación con personas condenadas por conducir con facultades debilitadas.

Resumen

LEn este estudio piloto controlado y aleatorio (N=51), hemos examinado el impacto que produjo una breve intervención, la entrevista de motivación (EM, Motivational Interviewing), en personas condenadas por conducir con facultades debilitadas, comparándola a una simple sesión de información como condición de control. Los participantes debían tener un diagnóstico activo de abuso o de dependencia de alcohol y haber sido reclutados fuera de los programas oficiales de tratamiento para conductores con facultades debilitadas, con el objetivo de probar la entrevista de motivación en individuos que no estaban necesariamente preparados para cambiar. Hemos evaluado el porcentaje de días de fuerte consumo de alcohol (>=6 consumos regulares de alcohol por día), los resultados en la verificación y la utilización de los servicios luego de tres y seis meses de seguimiento. Los resultados indican que la exposición a la entrevista de motivación generó una reducción significativamente más importante de días de fuerte consumo de alcohol y de la cantidad de visitas a profesionales de la salud luego de seis meses de seguimiento. La amplitud de los efectos observados es comparable a la que se puede encontrar en otros estudios que emplean la entrevista de motivación con diferentes poblaciones que tienen un problema de alcohol. Si bien preliminares, estos resultados sugieren que el uso de las entrevistas de motivación podría ser ventajoso, incluso con individuos que no están comprometidos en un proceso de rehabilitación. Se justifica ampliamente un estudio más profundo de las posibilidades de la entrevista de motivación como medio para lograr directamente una mejoría en cuando a la conducción de vehículos en estado de ebriedad.

Palabras clave: intervención breve, conducir con las facultades debilitadas, entrevista de motivación, Motivational Interviewing, tratamiento, resultado

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